患儿高热，如何正确物理降温

更新时间: 2024-03-29

 什么是物理降温 ？

 物理降温是指采用物理的方法使体温下降，是除药物降温外，**简易，有效、安全的降温方法，也是儿童发热**普遍的方法。

 什么时候需要物理降温呢？

 物理降温可以贯穿整个发热过程。当患儿体温≥37.3℃时，就可以进行物理降温。

 使用物理降温时需要吃退热药吗？ 

 是否吃退热药决定于患儿的病情。一般分为以下几种：

 1、患儿无惊厥史，体温在38.5℃以下，可以只使用物理降温法降温。

 2、有惊厥史的患儿，要根据平时医生指导用药。在发热初期，止痉药、退热药、物理降温法联合使用。 值得注意的是：在家为患儿降温，不论是物理降温法还是药物降温法，都需要观

察患儿精神状态，精神状态不佳或是持续高热39℃以上不降，均应去医院就诊。

 家庭常用的物理方法有哪些？

 01 解开或脱掉衣服散热，不捂热 此方法适用于无寒颤的患儿，若患儿处于寒颤期应为患儿保暖，待体温不再上升时再给予散热。 

 02 局部冰袋降温 冰袋物理降温主要为体表大血管流经处。如，颈部两侧、腋窝、腹股沟等。

 使用冰袋降温需要注意以下几点：

 （1）冰袋不可直接接触患儿皮肤，须用毛巾包裹。

 （2）使用冰袋前，要观察局部皮肤有无发青、溃烂等影响血运的异常情况，避免使用冰袋时加剧冻伤。 

 （3）使用冰袋时，每5分钟观察皮肤情况，若冰敷20分钟后，体温仍未降至正常，需间隔60分钟后再次使用。

 （4）头部冰袋降温时，冰袋要放在前额或枕后，不可放于患儿颈后，以免心率异常。对于年龄较小或者不配合的患儿，家长可以选择自制冰帽（干净的尿不湿注入约100ml水，放入冰箱冷冻30分钟）进行物理降温。

 03 及时补充水分 

 以温开水效果**，若患儿不予配合，还可以喝稀释的鲜榨果汁补充体液。

 04 温水擦浴

 家长可以准备水温低于患儿体温1℃-2℃，或是32℃-34℃的水，关好门窗，室温保持在22℃-24℃，进行温水擦浴。

但使用此方法需要注意的是：

 （1）擦拭时要将冰袋置于患儿头部，热水袋置于足底，以防擦浴时表皮血管收缩、头部充血。

 （2）擦浴时应先暴露一侧肢体，每次擦拭3-5分钟。擦拭总时长不超过20分钟。

 （3）擦拭过程中，应密切观察患儿反应，如有面色、呼吸异常，立即停止擦拭，并与医生联系处理。 

 （4）禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部位。因这些部位对冷刺激敏感，可以起反射性心率减慢，肠蠕动异常等不良反应。

 （5）擦拭完毕为患儿更换干净清爽的衣物。

 05 退热贴

 退热贴与以上方法类似，但对于较小儿童，不配合以上物理降温法时此法便捷实用。使用时，可以将患儿额头、太阳穴、各大血管流经处皮肤清洁干净，贴片依据贴敷位置的大小裁剪后

贴于干燥的皮肤。

使用此方法需要注意的是：

 （1）局部皮肤有皮疹等异常、患儿对退热贴过敏时不可使用。

 （2）眼周、唇部、**等特殊部位不能使用。

 （3）使用时发现有皮肤肿胀、发炎等异常，应立即停止就医诊治。

 （4）退热贴属于物理降温，不可代替药物降温。

 儿童物理降温仪

 蓝茗医疗便携式儿童物理降温仪是专门为儿童发热研制开发的一款纯物理降温设备，该设备采用航天级半导体制冷技术结合智能控温和全自动水循环系统，通过头部、腋下、颈部三维同

步水囊快速物理降温，可实现对高烧患儿恒温可持续循环式冷敷降温，多部恒定持续的物理降温，快速带走高热患儿热量，为高热患儿治疗开启精准、高效、安全、便携的防护措施，是

目前临床上一种绿色、安全有效的物理降温方式。

 对于儿童发热，降温一定要选对方法，蓝茗医疗儿童物理降温仪很好的弥补了传统物理降温的缺点，经多家儿童医院及妇幼保健院使用后临床反馈，发热患儿在使用儿童物理降温仪后20

分钟可降温1-2度，进而避免了由高热给孩子身体带来的危害，得到了临床患者及医护人员的认可。